يحدث الفتق الإربي عندما يبرز النسيج مثل جزء من الأمعاء عبر منطقة ضعيفة في عضلات البطن. ويمكن أن يكون النتوء الذي ينتج عن ذلك مؤلمًا، خصوصًا عندما تسعل أو تنحني أو ترفع جسمًا ثقيلاً.
لا يعد الفتق الإربي بالضرورة خطيرًا. ومع ذلك فإنه لا يتحسن من تلقاء نفسه. ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. من المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق الإربي الذي يكون مؤلمًا أو موسعًا. إصلاح الفتق الإربي هو إجراء جراحي شائع.
تشمل علامات وأعراض الفتق الأربي ما يلي:
- انتفاخ المنطقة على أحد جانبَي عظم العانة. ويصبح أكثر وضوحًا عند الوقوف خاصةً عند السعال أو الحزق “أثناء التبول أو التبرز”.
- الشعور بالحرقة أو الألم مكان الانتفاخ.
- ألمًا أو انزعاجًا في أُرْبِيَّتِكَ. خاصةً عندما تنثني للأمام أو عند السعال أو رفع شيء معين.
- الشعور بثقل أو سحب في أُرْبِيَّتِكَ.
- ضعفًا أو ضغطًا في أُرْبِيَّتِكَ
- في بعض الأحيان يحدُث ألم وانتفاخ حول الخصيتين عند تَدلِّي الأمعاء داخل الفتق الممتد إلى كيس الصفن.
العلامات والأعراض لدى الأطفال
حالات الفتق الأربي في حديثي الولادة والأطفال تنتج عن ضعف في جدار البطن الذي يحدث أثناء الولادة. في بعض الأحيان سيكون الفتق ظاهرًا فقط عندما يبكي الرضيع، أو يسعل أو يحذق أثناء التغوط. وقد يتصرف بعصبية وتقل شهيته عن المعتاد.
في الطفل الأكبر سنًا من المرجح أن يكون الفتق أكثر وضوحًا عندما يسعل الطفل أو يحذق أثناء التغوط أو يقف لفترة طويلة.
علامات حدوث المشكلات
إذا لم تكن قادرًا على دفع الفتق الإربي للداخل فإن محتويات الفتق الإربي قد تُحبَس (تُحجَز) داخل جدار البطن. يمكن أن يصبح الفتق الإربي مختنقًا وهو ما يؤدي إلى انقطاع تدفُّق الدم إلى النسيج المحتجَز. يمكن أن يشكل الفتق الإربي مصدرًا لتهديد الحياة إن لم يُعالَج.
قد تتضمن علامات الفتق الإربي وأعراضه ما يلي:
- الغثيان أو القَيء أو كِلَيهما.
- الحُمّى.
- ألم مفاجئ يزداد بشكل سريع.
- الفتق عبارة عن تورُّم رخو يتحول لونه إلى اللون الأحمر، أو الأرجواني، أو الداكن.
- عدم القدرة على التبرُّز أو إخراج الغازات.
متى تزور الطبيب
يُرجى الحصول على الرعاية الطبية على الفَور إذا تحوَّل لَون انتِفاخ الفَتْق إلى اللَّون الأحمر الداكن. أو إذا لاحظتَ أيَّ علاماتٍ وأعراض أخرى للفَتْق المُختَنِق.
يُرجى زيارة الطبيب في حالة الشعور بالألم، أو وجود انتِفاخ ملحوظ في الأربية على كلِّ جانبٍ من جانبَي عَظْم العانة. ويكون الانتِفاخ مَلحوظًا بشكلٍ أكثرَ أثناء الوقوف. ويُمكن الشُّعور به عادةً عند وضْع اليدِ على المنطقة المُصابة مُباشرةً.
ليست هناك أسباب ظاهرة لبعض حالات الفتق الأربي. والبعض الآخر يحدث نتيجة ما يلي:
- زيادة الضغط على عضلات البطن.
- وجود نقطة عضلية ضعيفة مسبقًا في جدار البطن.
- الإجهاد أثناء التبرز أو التبول.
- النشاط البدني العنيف.
- الحَمل.
- السعال المزمن أو العطاس.
- وفي العديد من الأشخاص يحدث الفتق الأربي عند الولادة نتيجة لضعف الجدار البطني. وذلك نظرًا لعدم إغلاق الغشاء المبطن للبطن (الصفاق) بشكل صحيح.
- والأخرى من الفتق الأربي تنشأ مع تقدُّم العمر. وهو ما يتسبَّب في ضعف العضلات أو تلفها. والنشاط البدني العنيف أو السعال الناتج عن التدخين.
- يمكن أن تضعف العضلات أيضًا لاحقًا في الحياة. وخاصة بعد جرح أو إجراء جراحة في البطن.
- في الرجال تنشأ النقطة الضعيفة عادةً في القناة الأربية. موضع مرور الحبل المنوي للوصول إلى كيس الصفن.
- أما بالنسبة إلى النساء فتحمل القناة الأربية رباطًا يساعد في تثبيت الرحم في موضعه. وينشأ الفتق أحيانًا عندما يلتصق النسيج الضام الرحمي بالنسيج المحيط بعظمة العانة.
تشمل عوامل الخطورة للإصابة بالفتق الأربي ما يلي:
- كون الشخص ذكرًا
تزداد احتمالية الإصابة بالفتق الأربي بقدر كبير عند الذكور. كذلك فإن الغالبية العظمى من حديثي الولادة والأطفال الذين يصابون بالفتق الأربي هم من الصبيان.
- التاريخ المرضي للعائلة
تزداد احتمالية إصابتك بالفتق الأربي إذا كان أحد أقربائك مثل أحد الوالدين أو الأشقاء قد أصيب بنفس الحالة.
- حالات مرضية معينة
الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي. وهي حالة قد تؤدي إلى الوفاة. وتسبب تلفًا شديدًا بالرئتين. وفي الغالب سعالاً مزمنًا. من المحتمل أن يكونوا عرضة أكثر من غيرهم للإصابة بالفتق الأربي.
- السعال المزمن
السعال المزمن كالسعال الناتج عن التدخين يزيد من احتمالية إصابتك بالفتق الأربي.
- الإمساك المزمن
الإجهاد أثناء التبرز هو أحد الأسباب الشائعة لحدوث الفتق الأربي.
- الوزن الزائد
زيادة الوزن زيادة متوسطة أو شديدة تشكل مزيدًا من الضغط على البطن.
- الحمل
يمكن للحمل أن يُضعف عضلات البطن ويتسبب أيضًا في زيادة الضغط داخل البطن.
- مهن معينة
يؤدي الاشتغال بمهنة تتطلب الوقوف لفترات طويلة أو القيام بأعمال بدنية شاقة إلى زيادة مخاطر إصابة الشخص بالفتق الأربي.
- الولادة المبكرة
تزداد احتمالية الإصابة بالفتق الأربي في الأطفال الذين يولدون مبكرًا.
- الإصابة بفتق سابق
إذا كنت قد أصبت بحالة فتق أربي من قبل فمن المحتمل جدًا أن تصاب بحالة أخرى – عادة على الجانب الآخر.
تشمل مضاعفات الفتق الأربي ما يلي:
– الضغط على الأنسجة المحيطة
تتضخم معظم الفتوق الأربية بمرور الوقت إذا لم تعالج جراحيًا. وقد تشكل الفتوق الكبيرة ضغطًا على الأنسجة المحيطة. وفي الرجال قد تمتد الفتوق الكبيرة إلى كيس الصفن وتسبب ألمًا وتورمًا.
– الفتق المنحبس
إذا انحبس غشاء الأمعاء الشحمي أو عروة من الأمعاء في النقطة الضعيفة في جدار البطن. فيمكن أن تسد الأمعاء مما يؤدي إلى الألم الشديد والغثيان والقيء والعجز عن التبرز أو إخراج غازات.
– الاختناق
قد يتسبب الفتق المنحبس في منع تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء. وتعرف هذه الحالة باسم الاختناق ويمكنها أن تؤدي إلى موت النسيج المعوي المصاب. ويعد الفتق المنخنق حالة قد تؤدي إلى الوفاة وتتطلب الجراحة الفورية.
الوقاية
لا يمكنك منع العيب الخلقي الذي يجعلك عرضةً للإصابة بالفتق الإربي. ولكن مع ذلك يمكنك تخفيف الضغط على عضلات بطنك وأنسجتها. على سبيل المثال:
- حافِظْ على وزن صحي. تحدَّثْ إلى طبيبك عن أفضل التمارين والخطط الغذائية الملائمة لك.
- ركِّزْ على تناول أطعمةٍ غنية بالألياف. تحتوي الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة على الألياف التي يمكن أن تساعد على الوقاية من الإمساك والإنهاك.
- ارفع الأشياء الثقيلة بحذر أو تجنَّبْ رفع الأشياء الثقيلة. إذا كان لا بد من رفع شيءٍ ثقيل فيجب عليك دائمًا أن تنحني من ركبتَيْك وليس خصرك.
- الإقلاع عن التدخين. بالإضافة إلى دوره في الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة، غالبًا ما يسبب التدخين سعالًا مزمنًا. يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالفتق الأربي أو تفاقمه.
