دوالي المريء هي عبارة عن أوردة متضخمة أو منتفخة على بطانة المريء. يمكن أن تكون الدوالي مهددة للحياة إذا انفتحت ونزفت. يهدف العلاج إلى منع تلف الكبد ، ومنع الدوالي من النزيف ، والسيطرة على النزيف في حالة حدوثه. وفي هذا المقال سنتعرف على أسباب دوالي المريء وعلاجها.
ما هي دوالي المريء؟
الدوالي هي أوردة متضخمة أو منتفخة. والمريء هو الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة. وعندما تتكون الأوردة المتضخمة على بطانة المريء ، فإنها تسمى دوالي المريء.
ما هي أسباب الإصابة بسرطان المريء؟ وما هي الأعراض؟
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بدوالي المريء؟
لا يعاني كل من يصاب بهذا المرض من نزيف. ولكن تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بنزيف الدوالي ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم البابي: كلما زاد الضغط البابي ، زاد خطر النزيف.
- الدوالي الكبيرة: حيث يزداد خطر النزيف مع زيادة حجم الدوالي.
- أمراض الكبد الحادة: يؤدي تليف الكبد المتقدم أو الفشل الكبدي إلى زيادة المخاطر.
- استهلاك الكحول المستمر: المرضى الذين يعانون من دوالي بسبب الكحول، فإن الاستمرار في الشرب يزيد من خطر حدوث نزيف.
أهمية تطعيم التهاب الكبد الوبائي للأطفال
أعراض دوالي المريء
عادةً لا تسبب دوالي المريء أي علامات وأعراض ما لم يحدث نزيف، وتشمل علامات وأعراض نزيف دوالي المريء ما يأتي:
- التقيؤ بكميات كبيرة من الدم.
- براز أسود أو دموي.
- دوار ودوخة.
- فقدان الوعي في الحالات الشديدة.
قد يشتبه طبيبك في حدوث دوالي المريء إذا كانت لديك أي من علامات مرض الكبد ، والتي تشمل:
- اصفرار لون بشرتك وعينيك.
- سهولة حدوث نزيف أو كدمات.
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء).
ما الذي يسبب دوالي المريء؟
من المعروف أن الكبد هو العضو الذي يطهر السموم من الدم. حيث يقوم الوريد البابي بتوصيل الدم إلى الكبد. وتحدث دوالي المريء عادةً عند الأشخاص المصابين بأمراض الكبد.حيث يتباطأ تدفق الدم عبر الكبد لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد. وعندما يحدث هذا، يرتفع الضغط في الوريد البابي.
يدفع ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الدم إلى الأوعية الدموية المحيطة، بما في ذلك الأوعية الموجودة في المريء. هذه الأوعية الدموية لها جدران رقيقة وقريبة من السطح. يتسبب الدم الزائد في تمددها وانتفاخها. يمكن أن تتطور الدوالي أيضًا في الأوعية الدموية الصغيرة في الجزء العلوي من المعدة.
إذا كان الضغط الناتج عن الدم الزائد مرتفعًا جدًا، يمكن أن تنفتح الدوالي وتنزف. والنزيف حالة طارئة تتطلب علاجًا عاجلاً. يمكن أن يؤدي النزيف غير المنضبط إلى الصدمة والموت بسرعة.
يمكن أيضا أن يتسبب التخثر (جلطة دموية) في الوريد البابي أو وريد الطحال، الذي يتصل بالوريد البابي، في حدوث دوالي المريء.
هناك حالتان نادرتان يمكن أن تسببان دوالي المريء أيضا وهما متلازمة بود تشياري (انسداد بعض الأوردة في الكبد) والعدوى بداء البلهارسيات الطفيلية.
الفيروسات في الخريف: كيف تقي نفسك وأولادك منها؟
ما هي أمراض الكبد التي يمكن أن تؤدي إلى دوالي المريء؟
يمكن لأي نوع من أمراض الكبد الخطيرة أن تسبب هذا المرض. إلا أن تليف الكبد هو أكثر أنواع أمراض الكبد شيوعًا. حيث أن أكثر من 90٪ من هؤلاء المرضى سيصابون بهذا المرض في وقت ما من حياتهم، وحوالي 30٪ سينزفون.
في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، تتطور أجزاء كبيرة من النسيج الندبي في جميع أنحاء الكبد مما يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم. يمكن أن يحدث تليف الكبد بسبب مرض الكبد الكحولي أو مرض الكبد الدهني أو التهاب الكبد الفيروسي أو أمراض الكبد الأخرى.
ارتجاع المريء وضيق التنفس .. وما العلاقة بينهما؟
كيف يتم تشخيص دوالي المريء؟
يوصى دائما بالفحص المنتظم لدوالي المريء للأشخاص المصابين بمرض كبدي متقدم. ويتم الفحص عن طريق التنظير الداخلي. والمنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن به ضوء وكاميرا صغيرة على طرفه. يمرر الطبيب المنظار إلى أسفل المريء، وترسل الكاميرا صورًا من داخل المريء إلى شاشة. ينظر الطبيب إلى الصور للكشف عن الأوردة المتضخمة ويصنفها حسب الحجم. الخطوط الحمراء على الأوردة هي علامة على النزيف.
يمكن للطبيب أيضًا استخدام المنظار لفحص المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وهذا ما يسمى تنظير المعدة والأمعاء (EGD).
يستخدم التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا لتشخيص دوالي المريء. وتُظهر الصور التي تم إنشاؤها بواسطة التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي المريء والكبد والأوردة البابية والطحال.
متى يمكن الشفاء من قرحة المعدة؟
الوقاية من دوالي المريء
- عدم شرب الكحول
يُنصح الأشخاص المصابون بأمراض الكبد بالتوقف عن شرب الكحول؛ لأن الكحول يؤدي إلى إجهاد الكبد الضعيف بالفعل.
- اتباع نظامًا غذائيا صحيا
ويجب أن يكون مليئًا بالفواكه والخضروات، واختيار الحبوب الكاملة مثل الشوفان ومصادر البروتين الخالية من الدهون ويجب التقليل من كمية الأطعمة الدهنية والمقلية.
- الحفاظ على وزن صحي
فقد تؤدي كمية الدهون الزائدة والسمنة في الجسم إلى تليف الكبد.
