النزيف أثناء الحمل: ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي؟
النزيف أثناء الحمل ليس أمرًا غير طبيعي فهو بالتأكيد غير متوقع ومثير للقلق.
تعرفي على أسباب النزيف أثناء الحمل وكيفية معرفة خطورته وما الذي يجب عليكِ فعله إذا حدث لكِ.
أي نوع من النزيف أثناء الحمل أمر مرعب حتى بالنسبة للأم الأكثر اتزانًا.
حدوث نزيف دم خفيف في بداية الحمل غير ثقيل مثل فترة الحيض لما يقرب من ثلث جميع الأمهات الحوامل.
وغالبًا لا يشكل حدوث نزيف دم خفيف أي تهديد للأم أو الطفل.
من الشائع أن تعاني نسبة صغيرة من النساء الحوامل من بقع دم بعد الجماع على سبيل المثال.
وقد تعاني أخريات من نزيف لأسباب لا علاقة لها بالحمل مثل الالتهابات أو تمزق جدار المهبل.
والغالبية العظمى من النزيف غير ضار. لكن النزيف مهما كان ضئيلًا يمكن أن يشير إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات.
بما في ذلك الإجهاض والحمل خارج الرحم وانزياح المشيمة وبالتالي لا ينبغي تجاهلها أبدًا.
الحمل خارج الرحم … أسبابه وأهم أعراضه
فيما يلي الأسباب المختلفة التي قد تواجهك من نزيف أثناء الحمل ومتى.
تعرفي ما إذا كان يجب عليك الاتصال بطبيبك ونصائح لتوصيل الأعراض بشكل فعال إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
أسباب النزيف أو التبقع في أول 20 أسبوعًا
يقدر الأطباء أن 25 إلى 40 في المائة من النساء سيعانين من بعض النزيف المهبلي أثناء الحمل المبكر وفي كثير من الأحيان سيتطور الحمل بشكل طبيعي.
وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية هناك عدد من الأسباب المحتملة للإكتشاف أو النزيف غير الضار في النصف الأول من الحمل بما في ذلك:
نزيف الانغراس:
يحدث غرس البويضة في بطانة الرحم بعد حوالي 4 أسابيع من الحمل حيث تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم.
إذا لاحظت كمية صغيرة من النزيف بعد حوالي أسبوع إلى 10 أيام من الحمل فمن المحتمل أن يكون نزيف الانغراس هو السبب ولا داعي للقلق.
الجماع الجنسي:
خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل يتورم عنق الرحم بسبب زيادة تدفق الدم في المنطقة.
نتيجة لذلك قد يتسبب الجماع القوي في حدوث نزول دم أثناء الحمل.
الالتهابات:
بعض النساء يعانين من نزيف في عنق الرحم بسبب عدوى وعادة ما يكون مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا.
في هذه الحالة يجب معالجة الشرط الأساسي.
الفحص الداخلي الذي تجريه طبيبتك أو ممرضة التوليد:
ليس من غير المألوف النزيف بعد فحص عنق الرحم أو فحص الحوض والذي يتم إجراؤه في العديد من الممارسات بين الأسبوع السادس والثاني عشر من الحمل.
قد يحدث التبقع في غضون 24 ساعة بعد الزيارة وعادة ما يختفي في غضون يوم واحد.
في بعض الأحيان قد يكون النزيف أثناء النصف الأول من الحمل علامة على حالة أكثر خطورة مثل:
نزيف تحت المشيمة
وهو نزيف حول المشيمة. على الرغم من أنه من الممكن الاستمرار في الحمل الطبيعي بعد حدوث هذا النوع من النزيف إلا أن التشخيص والعلاج الفوريين أمران حيويان.
معظم حالات النزيف تحت المشيمة تتحلل لكنها تعرض المرأة لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات أخرى مثل الولادة المبكرة.
يحدث الحمل الكيميائي عندما يتم تخصيب البويضة ولكن لا يتم زرعها بالكامل في الرحم.
الإجهاض
وهو الفقدان التلقائي للحمل في أول 20 أسبوعًا.
في كثير من الأحيان ، يكون النزيف أو التبقع الذي يحدث أثناء الإجهاض مصحوبًا بأعراض أخرى مثل التقلصات أو آلام في البطن.
الحمل المنتبذ
والذي يحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة في مكان آخر غير الرحم وغالبًا في قناة فالوب.
يُطلق عليه أحيانًا اسم الحمل البوقي، ولا يمكن أن يتطور الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي وقد يهدد حياة الأم إذا تُرك دون تشخيص.
الحمل المولي
وهو حمل غير قابل للحياة يتميز بنمو غير طبيعي على المشيمة وفي العادة جنين غير طبيعي.
أسباب النزيف أو التبقع بعد 20 أسبوعًا
على الرغم من أن خطر الإجهاض يتضاءل بشكل كبير بعد الأشهر الثلاثة الأولى ولم تعد العديد من المضاعفات المبكرة عاملاً (مثل الحمل خارج الرحم والحمل العنقودي).
فإن النزيف خلال النصف الثاني من الحمل يجب أن يؤخذ على محمل الجد لا سيما إذا كان مستمرًا.
تشمل أسباب النزيف في النصف الثاني من الحمل ما يلي:
الجماع الجنسي
فحوصات عنق الرحم خاصة في أواخر الثلث الثالث من الحمل عندما تصبح أكثر تكرارًا
المشيمة المنزاحة وهي عندما تغطي المشيمة عنق الرحم إما جزئيًا أو كليًا
انفصال المشيمة حيث تتمزق المشيمة بعيدًا عن جدار الرحم ، يمكن أن يسبب نزيفًا مهبليًا حادًا ويهدد حياة كل من الأم والطفل.
نزول المشيمة: أسبابها ومخاطرها خلال الحمل
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، فإن انفصال المشيمة هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الخطير أثناء الحمل المتأخر.
هذه الحالة نادرة وتحدث فقط في حوالي واحد بالمائة من جميع حالات الحمل.
المخاض المبكر حيث يكون النزيف المهبلي مصحوبًا بتقلصات أو تقلصات أو إسهال أو ضغط في الحوض أو آلام الظهر قبل 37 أسبوعًا.
يمكن أن يكون له تداعيات خطيرة على الطفل إذا لم يتم التعامل معه. بعد 37 أسبوعًا ، يمكن أن تكون هذه الأعراض بداية طبيعية للمخاض.
كيفية معرفة متى يكون النزيف أو النزيف أثناء الحمل أمرًا خطيرًا
النزيف المهبلي أثناء الحمل ليس نادرًا ولكنه أيضًا ليس طبيعيًا في العادة. يمكن أن يشير إلى العديد من الأشياء اعتمادًا على ما إذا كان ثقيلًا أم خفيفًا ومدة استمراره ولونه وفي أي مرحلة من الحمل يحدث.
العلامات التي تشير إلى أن النزيف ناتج عن حالات خطيرة مثل الإجهاض أو مشاكل في المشيمة أو الولادة المبكرة وتشمل النزيف الغزير (على غرار نزيف الحيض) والنزيف المصاحب للتشنجات و / أو الحمى أو النزيف وإخراج بعض الأنسجة.
لون الدم مهم أيضًا: الدم ذو اللون الأحمر الفاتح عادة ما يكون أكثر إثارة للقلق من الدم البني.
متى تتصلين بطبيبك عند اكتشاف أو نزيف أثناء الحمل
بغض النظر عن وقت حدوثه حتى لو كان لديك أقل من بقعة من الدم بحجم ٢سم اتصلي بأطباءك أو ممرضة التوليد على الفور لتكوني مطمئنة لأن أي نزيف مهبلي أثناء الحمل يمكن أن يكون أحد أعراض مشكلة أكبر.
كوني مستعدة للإجابة على الأسئلة التفصيلية حول كمية الدم التي فقدتها ووصف ما تشعرين به.
إذا كانت هذه هي الحالة فقد ترغب في مراقبة الموقف لبضع ساعات ومعاودة الاتصال أو أن تطلب منك الحضور على الفور.
قد تطلب أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما يحدث مع الجنين. كما أنه يجب عليك الإصرار على رؤيتك إذا كان لديك أي نزيف مهبلي يجعلك تشعرين بالإغماء أو تستهلكين فوطة صحية.
يجب أن ترى أيضًا ما إذا كان النزيف مستمرًا أو مصحوبًا بألم أو حمى.
لسوء الحظ إذا كان النزيف ناتجًا عن إجهاض ، فلا يوجد شيء يمكن القيام به.
إذا كان النزيف علامة على الولادة المبكرة فسيتخذ طبيبك خطوات لمنعه وربما يوصي بالراحة في الفراش أو تناول الدواء.
إذا كان النزيف ناتجًا عن المشيمة المنزاحة – وهي حالة تغطي فيها المشيمة فم الرحم – فقد يضعك طبيبك في راحة سرير معدلة.
من المحتمل أن يتجنب إجراء فحص مهبلي داخلي وربما توصي بإجراء ولادة قيصرية عندما يكون طفلك مستعدًا للولادة.
عادةً ما يتم إجراء ولادة قيصرية مجدولة في الأسبوع 38 أو 39 لكن النساء المصابات بانزياح المشيمة ينزفن غالبًا في الثلث الثالث من الحمل.
إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يتم إجراء الولادة القيصرية في وقت سابق.
المصادر الخارجية
يمكنك الاطلاع على
