المثانة بشكلاً عام، هي عبارة عن عضو مجوف يقع في الحوض أو في أسفل البطن. وتتمثل وظيفتها في تخزين البول والتخلص منه من خلال عملية التبول. أما إذا سلطنا الضوء على المثانة العصبية، فنجد أن للأمراض العصبية تأثير كبير على المثانة، وهناك نوعان رئيسيان من المشاكل المرتبطة بالمثانة العصبية. وتعتمد على الأعصاب المصابة وطبيعة الضرر، حيث تصبح المثانة إما مفرطة النشاط ( مثانة تشنجية أو مثانة مفرطة إنعكاسية) أو مثانة خاملة.
هل المثانة العصبية مرض مزمن؟
يتسائل الكثير من الناس عما إذا كان ذلك المرض مرضا مزمن أم لا؟ حيث يعاني المصابون من كثرة التبول مما يجعلهم يواجهون الكثير من الإحراج.
في الحقيقة؛ أجزم كل الأطباء على كون المثانة العصبية من بين الأمراض المزمنة. مما يستوجب العناية بتحسين الحالة المرضية للمريض عند علاجها، وعدن الاكتفاء فقط بالعلاج.
أسباب الإصابة بالمثانة العصبية
هناك عدد من الأسباب المحتملة ومنها:
- داء السكري
- الإلتهابات
- الحوادث التي تتسبب في إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي
- مشاكل الأعصاب الجينية
- التسمم بالمعادن الثقيلة
- العيوب الخلقية التي تصيب النخاع الشوكي
- أورام المخ أو النخاع الشوكي
أعراض المثانة العصبية
هناك أعراض أكثر شيوعاً وهي :
- عدوى المسالك البولية (UTI)
- حصوات الكلى
- سلس البول (عدم القدرة على التحكم في البول)
- قلة كمية البول أثناء التبول
- تكرار التبول
- فقدان الشعور بأن المثانة ممتلئة
تشخيص المثانة العصبية
إذا كان لدى الطبيب أدنى شك بأنك مصابة بالمثانة العصبية، فسوف يطلب منكِ:
اختبارات تصوير المثانة والحالبين كما يتم الكشف باستخدام الموجات فوق الصوتية.
تنظير المثانة، ويقوم فيه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بوضع أنبوب رفيع ومرن وجهاز عرض من خلال مجرى البول لفحص المسالك البولية، وفيه يتحقق من وجود بعض الانسدادات، مثل الأورام أو الحصوات.
الاختبارات التي تتضمن ملء المثانة: والتي تُظهر مدى قدرة المثانة على الاحتفاظ بها والتحقق منها لمعرفة ما إذا كانت تفرغ بالكامل أم لا.
علاج المثانة العصبية
سيختلف العلاج اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يعاني من فرط نشاط أو خمول في المثانةعلاوة على بعض الاعتبارات الأخرى التي يأخذها الأطباء في الاعتبار عند علاج المثانة العصبية ومنها ما يلي:
- عمر الشخص
- الصحة العامة
- التاريخ المرضي
- نمط الحياة
وغالبا ما يبدأ العلاج بإجراء تغييرات في نمط الحياة، وتشمل:
-
الضغط على مكان الألم
عندما يشعر الشخص بالحاجة إلى التبول. يمكنه محاولة الضغط على عضلات قاع الحوض ومحاولة إرخاءها بأسرع ما يمكن، ويجب أن يفعلوا ذلك حتى يتوقفوا عن التبول.
-
التغييرات في النظام الغذائي
جيث يجب الامتناع عن تناول الصودا والكافيين والأطعمة الحارة والكحول والتي تهيج المثانة.
-
تأخير التبول
وذلك لبضع دقائق في البداية، وفي النهاية، قد يتمكنون من الاستمرار لبضع ساعات دون التبول.
بالإضافة إلى بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية الوقائية لتقليل العدوى وحقن البوتوكس في عضلة المثانة
كيف تحدث الإصابة بالمثانة العصبية؟
تحدث المثانة العصبية، المعروفة أيضًا باسم الخلل الوظيفي في الجهاز البولي السفلي، وذلك عندما يفتقر الشخص إلى التحكم في المثانة بسبب مشاكل في الدماغ أو النخاع الشوكي أو الأعصاب. وبذلك يجب أن تعمل العديد من العضلات والأعصاب معًا حتى تحبس المثانة البول حتى تصبح جاهزًا لتفريغها .
وتنتقل الرسائل العصبية ذهابًا وإيابًا بين الدماغ والعضلات التي تتحكم في إفراغ المثانة، ولذلك إذا تضررت هذه الأعصاب بسبب المرض أو الإصابة، فقد لا تتمكن العضلات من الشد أو الاسترخاء في الوقت المناسب.
أما في الأشخاص الذين يعانون من المثانة العصبية، فلا تعمل الأعصاب والعضلات معًا بشكل جيد، وقد لا تمتلئ المثانة أو تفرغ بالطريقة الصحيحة.
يعاني ملايين الناس من المثانة العصبية، وهذا يشمل الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ومرض باركنسون، ويمكن أن يشمل أيضًا الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو إصابة في النخاع الشوكي أو جراحة الحوض الكبرى أو مرض السكري.
مضاعفات المثانة العصبية
الأشخاص المصابون بالمثانة العصبية يكونون عرضة أكثر لحدوث بعض المضاعفات والتي تشمل:
- تسرب البول، وذلك بسبب ضعف العضلات التي تحتجز البول.
- احتباس البول إذا لم تدرك العضلات التي تحتجز البول أن الوقت قد حان للتبول.
- قد يحدث تلف للأوعية الدموية الدقيقة في الكلى إذا أصبحت المثانة ممتلئة للغاية وارتجع البول إلى الكلى، وهذا يسبب ضغطًا إضافيًا وقد يؤدي إلى ظهور دم في البول.
- حدوث عدوى في المثانة أو الحالبين أو الكلى
- الإلتهابات البولية المتكررة
- حصوات المسالك البولية
- تورم الكلى
- أمراض الكلى
عوامل خطر الإصابة بالمثانة العصبية
- فقدان المثانة
- القسطرة المستدامة
- نوبات التهاب الحوض والكلية المتكررة.
- وهناك بعض المضاعفات الأخرى طويلة المدى للمثانة العصبية مثل الأورام الخبيثة.
للمزيد عن صحتك:
آلام الحوض عند النساء: الأسباب ومتى يجب زيارة الطبيب؟
هل من الآمن إجراء فحص عبر المهبل أثناء الحمل؟
أعراض غير متوقعة تتعرضين لها في فترة ما بعد الولادة
الفطر الأسود .. ما هي أعراضه وهل له علاج؟
المصادر:
https://emedicine.medscape.com/article/453539-overview
https://www.medicalnewstoday.com/articles/neurogenic-bladder
