سلس البراز عند الأطفال، الأسباب والعلاج

يحدث سلس البراز عادة عندما لا يتمكن الأطفال الذين تجاوزوا سن التدريب على استخدام المرحاض من التحكم في وقت التبرز ومكانه. هذا يعني أنهم يمارسون التبرز بانتظام في أماكن أخرى غير المرحاض، وغالبًا في ملابسهم الداخلية. وفي هذا المقال سنطلعك على معلومات أكثر عن ذلك المرض؟ وكيف يمكنك علاجه إذا كان طفلك يعاني منه؟

ما هو سلس البراز؟

يعتبر سلس البراز (التبرز عن طريق الخطأ) مشكلة شائعة جدًا عند الأطفال. يمكن أن يكون ناتجًا عن حالات طبية مثل الإمساك المزمن أو حالات التشوهات الخلقية التي قد تعطل التحكم في الأمعاء ، بما في ذلك؛ السنسنة المشقوقة، التشوهات الشرجية، ومرض هيرشسبرونج.

يمكن أن يتسبب سلس البراز في إحراج شديد للأطفال ومشاكل اجتماعية لهم، ويمكن أن يكون محبطًا لكل من الوالدين والأطفال. لكن الخبر السار هو أنه بالصبر والتشجيع والعلاج المناسب، فإنه يمكن لمعظم الأطفال التحكم في الأمعاء وعيش حياة طبيعية.

ما هي أنواع سلس البراز؟

هناك نوعان من سلس البراز:

أولا: سلس البراز الحقيقي

ويحدث عند الأطفال الذين ليس لديهم الآليات الطبيعية اللازمة للتحكم في حركات الأمعاء. وهؤلاء الأطفال عادة ما يكون لديهم؛ تشوهات شرجية، أو مشاكل في العمود الفقري. وبالتالي قد تكون هذه الظروف قد منعت أجسامهم من تطوير هياكل الأمعاء الطبيعية أو السيطرة على تلك الهياكل. في حين أن الإصلاح الجراحي يمكن أن يساعد في استعادة وظيفة الأمعاء، إلا أنه لا يمكنه دائمًا ضمان التحكم في الأمعاء. يمكن أيضًا تصنيف الأطفال الذين يعانون من سلس برازي حقيقي على أنهم يعانون من بطء أو سرعة الأمعاء. ويختلف العلاج لكل منهما.

ثانيا: سلس البول الكاذب

ويحدث عادةً عند الأطفال الذين لديهم القدرة على التدريب على استخدام المرحاض ولكنهم أصيبوا بإمساك مزمن حاد. مما يؤدي إلى براز صلب أو يصعب تمريره. وفي حين أن معظم هؤلاء الأطفال لديهم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء، فإنهم يصابون بالإمساك الشديد. وبالتالي يركز العلاج على منع الإمساك ويمكن أن يتم من خلال:

• إجراء حمية غذائية
• تناول بعض الأدوية
• تقنية تحفيز العصب العجزي (SNS)، وهي طريقة علاجية جديدة واعدة لسلس البول والبراز عند الأطفال، والإمساك المزمن عند الأطفال عندما تكون جميع العلاجات الأخرى غير ناجحة.

كيف يحدث سلس البراز؟

عندما يتعلق الأمر بالتخلص من الفضلات الصلبة أو التبرز، يمر الجسم بسلسلة من العمليات المعقدة التي تعتمد على:

• التحكم الإرادي في العضلات
• الحركات اللا إرادية للقولون التي تدفع البراز

لا يمكن أن يحدث التدريب على استخدام المرحاض والتحكم في الأمعاء إلا عندما تعمل هذه الأشياء الثلاثة معًا بشكل صحيح. ومن ثم يمكن أن تؤدي مشكلة في جزء واحد فقط من العملية إلى مشاكل في الأمعاء مثل الإمساك أو سلس البراز.

يمكن أيضًا أن تحدث مشكلات الأمعاء أيضا بسبب سرعة دفع القولون للبراز إلى المستقيم قبل أن يصل إلى عضلات المصرة. ويحدث عادة للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة أجزاء من القولون يعانون من البراز الذي يتحرك بسرعة كبيرة. يمكن أن يؤدي هذا إلى براز مائي رخو يمكن أن يتسرب من فتحة الشرج

كيف يتم علاج سلس البراز ؟

يفتقر الأطفال المصابون بسلس البراز إلى القدرة على التبرز طواعية، لذلك يحتاجون إلى تدخلات يومية لتفريغ القولون من البراز. ويختلف العلاج حسب اختلاف الحالة:

فالأطفال الذين يعانون من بطء القولون مع الإمساك. وتمثل هذه المجموعة غالبية الأطفال المصابين بسلس برازي حقيقي سوف يحتاجون إلى حقنة شرجية يومية لتنظف القولون، لكن العديد من الأطفال لن يحتاجوا إلى نظام غذائي خاص أو أدوية.

أما الأطفال الذين يعانون من القولون السريع والبراز الرخو. فبالإضافة إلى حقنة شرجية يومية، سيحتاج هؤلاء الأطفال أيضًا إلى نظام غذائي للإمساك ودواء لإبطاء القولون.

وعلى كل حال، عادة ما يكون الأطباء قادرين على التنبؤ بالأطفال الذين سيعانون من هذه المشكلات والذين سيصابون بسلس البراز حتى يتمكن الآباء من وضع توقعات للتدريب على استخدام الحمام. وفي بعض الحالات، يُطلب من الآباء تجربة التدريب المعتاد على استخدام النونية في سن الثالثة تقريبًا. إذا لم ينجح ذلك، يمكن للطفل بدء معسكر تدريبي لتدريب الأمعاء. عندما يتقدم الطفل المصاب بسلس البراز في السن، يصبح عادةً أكثر انخراطًا في إدارة حالته.

دور العلاج النفسي

يمكنك مساعدة طفلك على ممارسة عادات جيدة في التبرز من خلال تشجيع طفلك على الجلوس على المرحاض بانتظام والدفع. على سبيل المثال، حاولي تشجيع طفلك على الجلوس على المرحاض لمدة خمس دقائق بعد 20-30 دقيقة من تناول الإفطار والغداء والعشاء. يمكن أن تساعد المكافآت والثناء طفلك على التعاون.

إذا ارتبط سلس البراز بمشكلات سلوكية ، فقد يحتاج طفلك إلى الاستشارة والعلاج الجماعي أو الفردي.

هل يجب مراجعة الطبيب بخصوص سلس البراز عند الأطفال؟

يجب أن تزوري طبيب طفلك للحصول على المشورة بشأن العلاج والإدارة إذا كان طفلك:

• يعاني من إمساك مستمر بعد تدريبه على استخدام المرحاض.
• يبدأ في مواجهة مشاكل منتظمة في التحكم في متى وأين يتبرز بعد التدريب على استخدام المرحاض.
• يبلغ من العمر أربع سنوات ولا يمكنه حتى الآن التحكم في وقت التبرز ومكانه.

وأخيرا؛ بغض النظر عن كيفية علاج سلس البراز ، فإنه عادة ما يزول من تلقاء نفسه.

المصادر:

https://www.nationwidechildrens.org/conditions/fecal-incontinence

https://raisingchildren.net.au/school-age/health-daily-care/toileting/faecal-incontinence

للمزيد:

القدرات التي يجب أن يتقنها الأطفال وكيف تنميها

أسباب التبول اللا إرادي للطفل نفسية أم عضوية؟ ومتى يستوجب زيارة الطبيب؟