البواسير
البواسير تكون بالمستقيم والشرج وهى تضخم مؤلم لأنسجة الأوعية الدموية.
البواسير موجودة عند كل شخص ولا تسبب بمشاكل ما لم تتضخم.
وأثناء عملية الإخراج يتكون الإحساس بوجود ضغط على المستقيم وبالتالي تنبه الدماغ إلى ضرورة الإخراج.
هناك نوعين من البواسير:
- البواسير الداخلية.
- البواسير الخارجية التي تعد حالة متقدمة من البواسير.
وبعد الولادة تكون البواسير أحد المشاكل التي تعاني منها السيدات وتتفاوت الأعراض من سيدة لأخرى.
ويوجد سيدات يمكن أن تكون البواسير مؤلمة لديهن في بعض الحالات وخاصة بعد حركة الأمعاء والإخراج يمكن أن يسبب الباسور نزفًا من المستقيم.
أسباب البواسير
هى زيادة الضغط بالأوردة في منطقة المستقيم والشرج وذلك هو السبب الأساسي للإصابة بالبواسير.
وتتفاوت البواسير بحسب شدة هذا الضغط في أعراضها والآلام المرافقة لها.
ومن أسباب هذا الضغط ما يأتي:
- الإجهاد فى حالة وجود حركة الأمعاء خاصةً إذا كان الشخص مصابًا بالإمساك.
- الإسهال.
- حركة الأمعاء غير منتظمة.
- الدفع أثناء الولادة أو الحمل.
- الجلوس لفترات طويلة من الوقت مثل: طبيعة عمل مكتبي أو أثناء رحلة طويلة للسيارة أو القطار أو الطائرة.
الوقاية من البواسير
إن البواسير تعتبر من أكثر الأمراض للحوامل والتي تسبب ألم شديد يؤثر على أبسط الأنشطة اليوميّة كالجلوس.
بعض النصائح لتجنب حدوث البواسير:
- تناول المزيد من الألياف في النظام الغذائي من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة مثل النخالة.
- حيث أن الألياف تخفف من صلابة البراز وتجعله سهل في المرور بعملية الإخراج وتجنب حدوث النزيف وتعد جرعة 25 إلى 30 جرام من الألياف يوميًّا مثاليّة لهذا الغرض.
- ويمكن تناول مكملات الألياف إذا كان الشخص لا يحصل على ما يكفي من النظام الغذائي وحده.
- شرب حوالي ثمانية أكواب من الماء يوميًّا مما يمنع الإمساك.
- الحفاظ على ممارسة الرياضة بانتظام حيث إن حركة الجسم سيبقي الأمعاء تتحرك أيضًا.
- محاولة الإخراج كل يوم لمنع حدوث الإمساك ومنع زيادة صلابة كتلة البراز حتى لا تزيد من سوء الحالة.
أسباب البواسير بعد الولادة
البواسير بعد الولادة تشكل مشكلة لا يتم التخلص منها بسهولة ولا تخف أعراضها مع انتهاء الحمل كما هو متوقع.
ومن أسباب البواسير بعد الولادة الآتى:
- نتيجة الضغط على منطقة الحوض والشرج في أشهر الحمل وأثناء الولادة الطبيعية وتعمل الأوردة كنوع من الصمامات لدفع الدم إلى القلب وعندما تصبح هذه الصمامات ضعيفة نتيجة الضغط يمكن أن تمتلئ وتنتفخ بالدم.
- في أثناء الحمل ينتج زيادة فى إنتاج هرمون البروجسترون الأمر الذي يؤثر بشكل مباشر على جدران الأوعية الدموية مما يسبب أيضًا ارتخاء الأوردة وضعف انقباضها مما يؤدي إلى التورم.
- يسبب الإمساك بعد الولادة ألم شديد إثناء عملية الإخراج مما يتسبب بالخوف من الذهاب إلى الحمام والاحتفاظ بالبراز لفترة أطول مما يجعل البراز يصبح أكثر صلابة ويزيد من سوء الحالة في نهاية الأمر.
علاج البواسير بعد الولادة
لعلاج البواسير فى المنزل هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها والتخفيف من حدتها لتجنب الخيار الجراحي.
لكن في بعض الحيان لا تكون هذه العلاجات المنزلية كافية.
وفيما يأتي أهم هذه العلاجات:
علاجات منزلية:
وضع كيس به ثلج ملفوف بقماش لتبريد المنطقة عدة مرات في اليوم.
تنظيف وتطهير المنطقة بلطف وبدقة حيث ينصح باستخدم زجاجة (زجاجة بخ) مملوءة بالماء الدافئ بدلا من استخدام ورق التواليت الجاف.
وورق التواليت يجب أن يكون غير معطر وغير مصبوغ.
العلاجات الممكنة للبواسير التي لا تستلزم وصفة طبية مثل
- المراهم الموضعية والتحاميل ومعرفة الوقت وعدد مرات الاستخدام حيث يجب عدم استخدام معظمها لأكثر من أسبوع واحد.
- الاستلقاء بقدر الإمكان وعدم الإطالة في الوقوف أو الجلوس.
- مسكنات الألم الفموي حيث يمكن أن تأخذ المرضع اسيتامينوفين acetaminophen أو ايبوبروفين ibuprofen في الجرعة الموصى بها، كلاهما مسكنات آمنة للأمهات المرضعات.
- أخذ حمام دافئ لمدة من 10 إلى 15 دقيقة في كل مرة وذلك مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
- ويمكن استخدام حمام المقعدة وهو حوض بلاستيكي صغير يغمس فيه فقط الأرداف ببضع بوصات بالماء الدافئ وبعد الاستحمام يجب غسل المنطقة بلطف بدون تجفيف.
الجراحة للبواسير:
الأشخاص الذين يعانون من البواسير يحتاجون إلى الجراحة هم أقل من عشرة فى المئة.
قد يحتاج المريض لعملية جراحية إذا كان الباسور كبيرًا جدًا أو إذا كان يعاني من البواسير الخارجية والداخلية.
أنواع جراحة البواسير تشمل:
ربط الشريط المطاطي:
ينكمش الباسور خلال أسبوع بوضع شريط مطاطي صغير عند قاعدة البواسير.
استئصال الباسور:
في هذه العملية يتم ازالة البواسير والجلطات التي تتكون داخلها عند تقدم الحالة وزيادة حجم الباسور.
وتكون العملية تحت تأثير التخدير الكامل ويستغرق وقتًا خاصة في حال وجود خثرة دموية متجلطة داخل الباسور ونسبة نجاح العملية عالية حيث يصبح الباسور أقل عرضة للعودة.
وفى العادة يتم ذلك فقط بالنسبة للبواسير الشديدة لأنه يسبب الكثير من الألم.
الآثار الجانبية لهذه الجراحة:
الألم والتهابات فى المسالك البولية، ومشكلة إفراغ المثانة.
